服用非那雄胺治疗脱发后，我来告诉你这三点

前两天顶着巨大的尴尬，写了一篇文： 我就是那个正在脱发的90后

文章发表后，有几位小伙伴就问我：

吃了非那雄胺有没有副作用啊？

治疗过程中/停药后会不会更严重啊？

不一而足。

对于这些忧虑，我都非常能理解。我从还是医学生的时候就开始脱发，到现在成为一名医生，这个过程已经好几年，也是直到前不久才决定接受治疗。

当我细想自己犹豫的原因，不是因为我真的懂，而是因为我不懂。

我只是偶尔听过一些关于非那雄胺副作用的说法，但对于这些副作用的真实情况并不了解，内心却已经把这些听来的东西当成了真理。

等到我觉得实在不能再拖下去的时候，我才去问自己的老师，去看文献，查研究结果。我把这些资料汇总以后，才发现，这样一个在临床上推广已久的治疗方案，其安全性和耐受性是有保证的，并不像我之前听到的那么可怕。

但我知道，还有很多人因为“某某用过这个药后说有副作用”而犹豫的，从而白白错过治疗时机。所以我希望写一点东西，让非那雄胺这个药不再神秘，让有需要的人能够有所了解。

至于治疗脱发的另一个药“米诺地尔”，以后有机会再说，今天单讲非那雄胺，因为大家对它的副作用问题更为关心。

因为我不完全清楚在写文章的尺度，所以我会尽量让文章更加有根有据，争取不要成为一篇江湖术士文，以下所有观点或说法都有文献支持，让我们开始吧。

1、非那雄胺是一个什么药？

在市场上，非那雄胺片主要有两种规格：一种是5mg的“保列治”，主要用于“前列腺增生”的治疗；一种是1mg的“保法止”，主要用于“雄激素性秃发”的治疗。

保法止的用法是每天一粒，空腹餐后均可服用，定时服用效果更好（维持稳定的血药浓度）。

2、非那雄胺的作用机理是什么？

保法止的说明书上是这样说的：

这段话很绕，我简单翻译一下：

雄脱患者天生自带“Ⅱ型5α还原酶”，这个酶可以使睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮可以使毛囊萎缩，从而引起脱发。

非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”，使睾酮无法转化为双氢睾酮，达到治疗脱发的目的。 非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”，而不会抑制睾酮（即雄激素）的分泌。

所以，原则上是不会“吃了非那雄胺就变成海公公”的。

3、非那雄胺的副作用是什么？

研究人员曾经做过一项非那雄胺与安慰剂对照的双盲实验：

接受非那雄胺治疗的945例男性患者有1.7%因不良反应中止治疗，用安慰剂的934例男性患者则有2.1%因不良反应中止治疗。

治疗过程中出现的不良反应包括：性欲减退（非那雄胺1.8%，安慰剂1.3%）；勃起功能障碍（非那雄胺1.3%，安慰剂0.7%）； 射精量减少（非那雄胺0.8%，安慰剂0.4%）。

从结果来看， 非那雄胺组的不良反应发生率略高于安慰剂组 。

接下来，划个重点： 中止非那雄胺治疗后这些不良反应消失，也有许多患者在继续用药过程中这些不良反应自行消失。 在使用非那雄胺5年的病人中，观察到的上述不良反应的发生率减少至≤0.3%。

最后，这些研究人员得出一个什么结论呢：

非那雄胺一般耐受性良好，不良反应通常轻微，一般不必中止治疗。

以上就是关于保法止的一些基本知识，知道这些之后，心里也会对这个药大概有个底了。

但我知道，肯定还有很多小伙伴担心长期用药会不会产生一些非生殖系统的问题，比如肝功能损害、肾功能损害、致癌性等等。

在这里，我只能说，根据现有研究结果，以上这些问题，暂时都是没有依据表明与非那雄胺有关的。

还有的小伙伴关心停药后会不会继续脱发的问题，其实通过上面的了解，我们知道，一旦停服非那雄胺后，“Ⅱ型5α还原酶”不受抑制，睾酮自然还是会继续转化为双氢睾酮。

所以，停药后脱发还是会继续的。

既然如此，雄脱患者难道就要一辈子都吃这个药了吗？其实不然，还是有解决办法的。

第一，等疗程足够（比如一年或两年以上）以后，脱发得到控制，非那雄胺可以逐渐减量，比如隔天一次或四天三次，这样也可以将血药浓度维持在一个稳定的水平。前提当然是要在医生的观察和指导下进行减量。

第二，坚持吃非那雄胺，直到你对自己的外形不再关心的时候，那你就可以停掉了。

第三，在治疗的过程中，随着年龄的增长，雄激素的分泌会相对减少，到时候对非那雄胺的依赖也会相对降低。

所以，说了这么多，只是想告诉大家，非那雄胺没有想象中那么可怕。切忌道听途说，而忽略了正规途径的治疗。

在医生的指导下，积极治疗，及早治疗，才是面对“雄激素性秃发”的正确方式。

毕竟，多留一根也是赚的。

谁能告诉我保法止的副作用大不大？有副作用的话停药后会不会好？

头部毛发严格地受雄激素的影响保法止副作用，睾酮则是男性血液循环中主要的雄激素保法止副作用，它在蛋白酶

(5α-还原酶)的作用下会形成二氢睾酮（dht），这种转化是不可逆的。当二氢睾酮在血浆中的水平升高，可使头部毛囊萎缩，毛发生长期缩短，导致毛发脱落；相反使体毛和阴毛生长。而且二氢睾酮是造成许多内分泌疾病，如前列腺癌、多毛症、寻常痤疮、良性前列腺肥大等的主要因素。5α-还原酶有两种同工异构酶：i型和ii型。现已证实ii型是引起男性型脱发的主要

因素。因为遗传性5α-还原酶缺乏者（指ii型缺乏，i型正常）不会出现男性型脱发。保法止®

正是起到了抑制ii型5α-还原酶的作用。保法止®据此有针对性降低头顶部的双氢睾酮水平，通过这种作用方式保法止®

能逆转脱发的进程，并促使头发生长，阻止进一步的脱发。每天仅需服用1片，饭前或饭后服用均可。仅有极少数男性会遇到性欲降低或射精困难，更少数男性会出现性交时精子数量减少（但并不妨碍性功能）。在临床研究中发现，一些男性在停药后以上副作用会立即消失，

在许多继续服药的男性身上同样也会很快消失。副作用：长期服用保法止®组的病人副作用发生率与安慰剂组无显著性差异。其他抗雄性激素药物的副反应在保法止®的应用中更为罕见，过敏反应如皮疹、痒、

荨麻疹及眼睑和脸部浮肿；射精困难；乳房变软和变大；睾丸痛等。所有这些不良反应一般都会在停药或进行常规治疗后恢复。很多人用了都说还可以~！在药房的销售也很好~！效果好不好是因人而异的。像你这个情况也可以试用章光101看看。

服用保法止?? 会不会产生不良反应

如今，人们对药品的不良反应越来越关心，特别是对保法止??

这类脱发新药。可以让

您放心的是，保法止??

在投入市场前是经过多项大型试验评估过的，安全性和耐受性

上是完全可靠的。更为重要的是保法止??

在应用于脱发之前，已经长期应用在良性前

列腺肥大的治疗上，进一步证实了保法止??的安全性。和其他药物一样，保法止??

也可能会出现未预料的不良药物反应，也可称为“副作

用”，但偶尔发生，且并不会影响大多数男性。仅有极少数男性会遇到性欲降低或射精困难，更少数男性会出现性交时精子数量减少（但并不妨碍性功能）。在临床研究中发现，一些男性在停药后以上副作用会立即消失，

在许多继续服药的男性身上同样也会很快消失。五年临床研究证实长期服用保法止??组的病人副作用发生率与安慰剂组无显著性差异。其他抗雄性激素药物的副反应在保法止??的应用中更为罕见，过敏反应如皮疹、痒、

荨麻疹及眼睑和脸部浮肿；射精困难；乳房变软和变大；睾丸痛等。所有这些不良反应一般都会在停药或进行常规治疗后恢复。

非那雄胺的副作用

临床研究表明，接受保法止治疗的男性患者有≥1%的人出现下列与用药有关的不良反应：性欲减退（非那雄胺1.8%，安慰剂1.3%）及阳痿（非那雄胺1.3%，安慰剂0.7%）。此外，接受保法止治疗的男性患者有0.8%出现射精量减少，安慰剂对照组0.4%。中止保法止治疗后这些不良反应消失，在另一项研究中检测了非那雄胺对射精量的影响，发现与安慰剂无差异。

保法止（非那雄胺）上市后报告的不良事件还包括乳房触痛或肿大、过敏反应（包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀）和睾丸疼痛。