胆红素偏高什么意思？

这就是肝脏内胆红素的正常转化。但是如果出现其他疾病，则会导致肝脏代谢异常，进而间接胆红素无法正常转化为直接胆红素，导致血清中胆红素偏高。此时可能发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。那么从病理上讲，导致血液中胆红素偏高的情况主要包括以下几种：1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。4、间接胆红素偏高，体内的红细胞破坏过多，会使肝脏不能完全把间接胆红素转化为直接胆红素，导致体内间接胆红素偏高，引起间接胆红素偏高常见原因有溶血性贫血、输血时血型不合、新生儿黄疸等；5、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，直接胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

胆红素高是严重吗

胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，那么胆红素过高很严重吗?

胆红素高是严重吗？

总胆红素是反映肝脏功能的一个指标，正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高这是一个非常模糊的说法，关键看这个数值有多高，所以如果稍高一些的话，一般是和休息不好或者饮食、劳累有关，都可能影响到肝脏的胆红素水平，但是如果高的非常多，这时候就要小心，看看是否有一些存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。

(1)以直接胆红素增高为主，直接胆红素在总胆红素中所占比例大于30%。主要见于：肝外胆管阻塞(胆结石、胰头癌等);肝内胆管阻塞(广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等);肝内胆汁淤积(肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性黄疸等)。以直接胆红素增高为主者，常有发热、腹痛、呕吐等症状，胆红素浓度逐渐增高，一般170 μmol/L，尿胆红素阳性，粪中尿胆原减少或缺如，碱性磷酸酶明显增高。

所以胆红素偏高，首先要看它的数值，其次要看导致胆红素增高的原因，有很多原因都可能引起胆红素的升高，可能因为肝细胞性胆红素升高，可能是因为红细胞代谢异常的胆红素升高以及可能是梗阻性的胆红素升高等等，我们要做分别的鉴别诊断，而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧，所以还得具体的情况具体分析，等真正的病因出来以后，才能对症治疗。

如果总胆红素轻度增高，要首先排除一下外界因素的影响，比如说熬夜劳累剧烈运动明显增高的话，就要看一下是否是病理性的改变了，比如说肝细胞的损害以及胆管堵塞等，必要的时候可以考虑检查一下，肝胆B超，看一下有没有肝炎。

胆红素是什么意思？

胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，是体内铁化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。

胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功的重要指标，胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下，生成葡萄糖醛酸胆红素及结合胆红素，胆红素不能正常的转化成胆汁，肝细胞发生病变，肝细胞肿胀，肝内胆管受压和排泄胆汁受阻，都会使血中的胆红素升高进而发生肝细胞性黄疸，肝外的胆道系统发生肿瘤和结石。

首先考虑胆红素是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑及神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。　胆红素一般是经过肝脏来代谢，如果肝脏出现问题，常引起胆红素代谢异常。另外是用来判断黄疸程度的一种方式，建议必要时，到当地正规医院进行检查。

胆红素是最常见的肝生化指标之一，是判定是否有黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，循环中主要以间接胆红素为主，直接胆红素升高提示肝细胞疾病或胆汁淤积。总胆红素是血红素的终末产物，约80%来自红细胞，20%由肌红蛋白、细胞色素P450转换而来。

胆红素包括总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，平常所说的胆红素一般都是指的上述三种。当然，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，对于在临床意义方面，血清中胆红素的测定，是肝胆功能检查中的一项重要检测项目，能够准确地反映黄疸的程度，对临床诊断性隐匿性黄疸有重要意义。

对于胆红素的升高，有生理性的升高，有病理性的升高，生理性的升高常见于新生儿出现生理性黄疸，一般经过一周左右就能够自行消退，再就是长期饮酒，剧烈运动也有可能会引起总胆红素升高，生理性原因引起来的总胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复，再就是病理性增高，常见于肝炎，阻塞性黄疸，肝硬化，胆石症，胰头癌，溶血性黄疸等对于这种情况一定要高度重视及时到医院进行治疗，抓住最佳的治疗时机掌握病情的发展态势，控制住病情。

直接胆红素偏高是什么意思？

总胆红素偏高可能是非疾病因素引起，如新生儿黄疸、大量喝酒、剧烈运动等，也可能是疾病因素引起，如肝脏疾病、肝外疾病。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、非疾病因素：

1、新生儿黄疸：新生儿出生后由于体内红细胞多，红细胞的寿命较短且易受破坏，因此新生儿产生的胆红素要更多，导致出现体内的总胆红素偏高。一般属于正常现象，可以使用光照疗法降低血清未结合胆红素可以缓解。

2、大量喝酒：大量喝酒后酒精会进入肝脏导致肝细胞受到破坏，而肝脏是胆红素代谢的场所，从而引起胆红素代谢异常，出现总胆红素偏高。一般减少饮酒即可缓解。

3、剧烈运动：剧烈运动时可能会使机体代谢出现紊乱，导致内分泌紊乱，从而可能会出现总胆红素偏高的情况。一般休息后即可缓解，无需治疗。

二、疾病因素：

1、肝脏疾病：各种原因引起的急性肝炎、亚急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝脏细胞由于肝脏疾病导致功能受损，分解胆红素能力损伤或功能降低，导致总胆红素升高。可以通过治疗肝脏的原发疾病缓解，如治疗乙肝或者丙肝等肝炎导致的肝细胞破损，可以遵医嘱使用恩替卡韦及替诺福韦、还原型谷胱甘肽等药物治疗。

2、肝外疾病：肝结石或者胰头癌、十二指肠壶腹周围癌会导致胆管梗阻，出现总胆红素的排出障碍，会出现总胆红素的明显升高。此外，红细胞的破坏超过肝脏分解的能力，如药物刺激或者输血等引起的过敏情况下，大量的红细胞被破坏导致溶血，产生大量胆红素，也可引起此症状。可以通过治疗原发疾病缓解，如肝结石引起的梗阻，可以通过胆道镜下取出结石解除梗阻，胰头或者壶腹周围肿瘤可以通过根治性手术切除后胆囊吻合，促进胆管的通畅性缓解症状。

如果是疾病因素引起的总胆红素升高，建议患者及时就诊于肝胆外科，通过血常规、肝功能检查、血生化、骨髓检查等检查明确疾病性质并进行治疗。

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